A biztosítás célja, hogy egy váratlan káresemény – tűz, vízkár, betörés, közlekedési baleset vagy más előre nem látott esemény – ne borítsa fel az érintett anyagi biztonságát. A gyakorlatban azonban gyakran előfordul, hogy a biztosító a vártnál kevesebbet fizet, a térítést részben vagy egészben megtagadja, vagy a kárrendezés elhúzódik. Ilyenkor az ügyfél könnyen kiszolgáltatottnak érzi magát a részletes szerződési feltételekkel és a szakkifejezésekkel szemben. Dr. Remenyik Balázs Ügyvédi Irodája abban segít, hogy átlássa a biztosítási szerződését, megértse az elutasítás vagy a csökkentés indokát, és megalapozottan lépjen fel a jogos igényéért.
Amikor a biztosító megtagadja a kifizetést
A kárkifizetés megtagadásának számos indoka lehet: a biztosító hivatkozhat kizárásra, a káresemény szerződésen kívüli okára, a közlési vagy a változásbejelentési kötelezettség megsértésére, esetleg arra, hogy az esemény nem minősül biztosítási eseménynek. Az elutasítás azonban nem minden esetben megalapozott. Az első lépés ilyenkor az elutasító döntés pontos indokának megismerése, majd annak tételes összevetése a szerződési feltételekkel és a rendelkezésre álló kárdokumentációval. Ha az elutasítás jogszerűtlen, a biztosítóval szemben előbb egyeztetéssel és panasszal, végső soron pedig peres úton lehet fellépni.
Az alulbiztosítás és a kárkifizetés csökkentése
A csökkentett térítés egyik gyakori oka az alulbiztosítás: erről akkor beszélünk, ha a biztosítási összeg alacsonyabb a vagyontárgy valós értékénél. Ebben az esetben a biztosító a kárt jellemzően arányosan téríti, azaz a biztosítási összeg és a tényleges érték arányában, ami a vártnál lényegesen kisebb kifizetést eredményezhet. A csökkentés más okokon is alapulhat, például az önrészen, a szerződésben rögzített kármegosztáson vagy a károsult közrehatásán. Ezeknek a hivatkozásoknak a jogszerűségét mindig a konkrét szerződési feltételek és a tényállás tükrében kell értékelni, mert nem minden csökkentés áll összhangban a szerződéssel és a jogszabályokkal.
A kárrendezési eljárás
A kárrendezés a kárbejelentéssel indul, amelyet a szerződésben előírt módon és határidőben kell megtenni. Ezt követi a kárfelmérés, a szükséges dokumentáció bekérése, majd a biztosító döntése a térítésről. Az eljárás során a károsultat együttműködési és adatszolgáltatási kötelezettség terheli, a biztosítót pedig határidők kötik. A gyakorlatban meghatározó, hogy a károsult a kezdetektől gondosan dokumentálja a kárt: fényképekkel, számlákkal, jegyzőkönyvekkel és a kommunikáció írásos rögzítésével. A pontos, jól előkészített kárbejelentés és a következetes ügyintézés érdemben befolyásolhatja a kárrendezés kimenetelét.
Milyen biztosítási jogvitákban segítünk?
A leggyakoribb jogviták a lakás- és vagyonbiztosításokhoz, a gépjármű-biztosításokhoz (CASCO és kötelező felelősségbiztosítás), valamint a felelősség- és balesetbiztosításokhoz kapcsolódnak. Ezekben az ügyekben egyaránt előfordul a térítés megtagadása, az összegszerűség vitatása és a kárrendezés indokolatlan elhúzódása. Célunk, hogy tárgyilagosan felmérjük a szerződéses helyzetet, és a jogos igény érvényesítéséhez a legcélszerűbb utat válasszuk – lehetőség szerint peren kívül, szükség esetén azonban bírósági eljárásban.
Miben segíthetünk?
- A biztosítási szerződés és feltételek részletes áttekintése.
- Az elutasító vagy csökkentő döntés indokának jogi értékelése.
- Az alulbiztosítás és az arányos térítés hatásának felmérése.
- Kárbejelentés és a kárdokumentáció összeállításának támogatása.
- Panasz és egyeztetés a biztosítóval, a kárrendezés nyomon követése.
- Az igény összegszerűségének megalapozása, szükség esetén szakértői bizonyítás.
- Peres képviselet a biztosítóval szemben, ha a méltányos rendezés elmarad.
Kapcsolódó területek
A biztosítási jogviták gyakran összefonódnak más kártérítési ügyekkel. Közlekedési baleset vagy felelősségbiztosítás esetén szorosan kapcsolódik a személyi sérülés miatti kártérítés és sérelemdíj, munkahelyi eseménynél a munkahelyi balesetek kártérítése, míg a szerződéses felelősség fedezeténél a szerződésszegéssel okozott károk témaköre. Az igény érvényesítésének általános menetét a kártérítési igény és sérelemdíj érvényesítése oldalunkon foglaltuk össze, áttekintésért pedig látogasson el a kártérítési jog gyűjtőoldalunkra.
Kapcsolatfelvétel
Ha a biztosítója elutasította vagy csökkentette a kifizetést, ne fogadja el automatikusan a döntést a szerződés áttekintése nélkül. A személyes konzultációra és az iratok áttekintésére XI. kerületi, Bartók Béla úti irodánkban kerül sor, megbízásokat azonban az ország egész területéről is vállalunk. Írjon az iroda@remenyikugyved.hu címre, vagy hívjon a +36 20 358 91 88 telefonszámon.